안녕하세요.
11년 차 치과의사
걸포탑치과 대표원장
이형덕 입니다.
오늘은 실제 김포앞니크라운
케이스를 바탕으로
조금 솔직한 이야기를 드리려 합니다.
크라운 했으니 이 치아는 이제 괜찮겠지
라고 생각하시는
분들이 많습니다.
저도 환자분들의
그 마음을 충분히 이해합니다.
치료도 받았고, 돈도 들었고,
고생도 했으니까요.
그런데 안타깝게도
크라운 안쪽에서 조용히
썩어가고 있는 치아를
진료실에서 적지 않게 만납니다.
오늘 소개드릴 케이스가
바로 그런 경우였습니다.
<목차>
1) 크라운 안쪽에서
왜 충치가 생기는지
2) 뿌리만 남은 치아도
살릴 수 있는지
3) 신경치료 후 크라운,
언제까지 미뤄도 되는지
치료 결정 전, 판단하시는 데
조금이나마 도움이 되실 수 있습니다. ^^
김포앞니크라운 실제 케이스
이런 분이 내원하셨습니다.
앞니에 크라운 보철을 한 지 꽤 된 분이셨는데,
보철 색이 변하고 잇몸 쪽이 어둡게 보인다며 내원하셨습니다.
겉으로 보기엔 크라운이 있으니 별문제 없어 보였지만, 검사해보니 크라운 내부에 우식(충치)이 깊게 진행되어 있었습니다.
기존 크라운을 제거했을 때
보철을 제거하는 순간, 저도 마음이 무거워지는 장면이 나왔습니다.
기존 보철을 제거하자, 앞니 하나는 우식으로 인해 치아가 파절되어 뿌리만 남아 있는 상태였습니다.
이 상태에서 저는 환자분께 솔직하게 말씀드렸습니다.
"지금 상태는 발치 가능성이 있습니다. 다만 최대한 자연치아를 살리는 방향으로 시도해보겠습니다."
이 상황에서도 환자분께서 믿고 맡겨주셨습니다.
자연치아를 살리기 위한 선택
뿌리만 남은 치아를 살리기 위해 선택한 방법은
파이버 포스트(Fiber Post) 를 이용한 보강입니다.
파이버 포스트란, 치아 뿌리 안에 섬유강화 기둥을 심어 치아가 씹는 힘을 버틸 수 있는 구조를 만들어주는 방식입니다.
뿌리만 남은 상태에서 크라운을 그냥 올리면
힘을 버티지 못하고 다시 파절될 수 있습니다.
포스트는 그 버팀목 역할을 합니다.
자연치아를 발치하지 않고 살릴 수 있는 마지막 선택지 중 하나입니다. 다만, 이 방법이 모든 케이스에 적용 가능한 건 아닙니다.
뿌리의 길이, 두께, 염증 여부 등을 종합적으로 판단해야 하며 치료 결과는 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
김포앞니크라운 치료 완료 후
파이버 포스트로 구조를 보강한 뒤, 지르코니아 크라운으로 마무리했습니다.
최종 결과, 앞니의 심미적인 형태와 색감이 자연치아와 유사하게 회복되었습니다.
뿌리만 남아 발치까지 고지드렸던 치아가 이제는 환자분의 앞니로 자리를 지키고 있습니다.
◈ 본 사례에서는 약 1개월 치료기간 소요.
◈ 치료는 개인차 및 부작용이 있을 수 있으며, 본 사진은 환자 동의 하에 치료 이해를 돕기 위해 사용되었습니다.
- 치료 개인차: 치료 결과는 개인의 구강 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.
- 치료 부작용: 크라운과 치아 사이에 틈이 생기면 세균이 침투해 2차 충치가 발생할 수 있습니다.
◈ 본 게시물의 전,후 사진인은 동일인, 동일 장소, 각도, 조명 조건에서 촬영되었습
김포 앞니크라운, 케이스에서 드리고 싶은 말씀
크라운은 치료의 끝이 아닙니다. 크라운 안쪽에서도 충치는 생길 수 있고, 눈에 보이지 않기 때문에 더 위험합니다.
특히 이런 경우라면 꼭 확인해 보시길 권합니다.
- 크라운 주변 잇몸이 어둡거나 경계가 검게 보이는 경우
- 크라운 가장자리가 뜨거나 시린 느낌이 있는 경우
- 보철한 지 7~10년이 넘어 교체 시기가 된 경우
- X-ray를 마지막으로 찍은 게 언제인지 기억이 나지 않는 경우
치아는 한번 잃으면 되돌릴 수 없습니다. 크라운 안쪽이 걱정되신다면, 정기검진을 통해 미리 확인해 보시는 것이 가장 좋습니다.
마무리하며
오늘 글에서 말씀드린 내용을 정리하면 이렇습니다.
1) 크라운 안쪽에서 왜 충치가 생기는가?
크라운이 덮고 있어도 경계 틈새로 세균이 침투하면 안쪽에서 우식이 진행될 수 있습니다. 겉으로 보이지 않기 때문에 더 주의가 필요합니다.
2) 뿌리만 남은 치아도 살릴 수 있는가?
뿌리 상태에 따라 파이버 포스트로 구조를 보강한 뒤 크라운을 올리는 방법으로 자연치아를 보존할 수 있는 경우가 있습니다.
다만 모든 케이스에 적용되는 것은 아니며, 정확한 판단은 검사 후 가능합니다.
3) 신경치료 후 크라운, 언제까지 미뤄도 되는가?
신경치료 후 크라운 없이 오래 두면 치아 파절로 이어질 수 있습니다. 치료가 완료되었다면 되도록 빠른 시일 내에 보철까지 마무리하시는 것이 좋습니다.
이번 케이스처럼, 발치가 될 수도 있었던 치아를 자연치아 그대로 살릴 수 있었을 때 저도 함께 안도합니다.
모든 치료가 이렇게 잘 마무리될 수 있으면 좋겠지만, 상태가 진행될수록 선택지는 줄어듭니다.
김포앞니크라운이 신경 쓰이신다면, 가까운 치과에 내원하셔서 담당 의료진과 상담해 보시길 권합니다.
걸포탑치과 이형덕 대표원장 드림