안녕하세요.
11년 차 치과의사
걸포탑치과 대표원장
이형덕 입니다.
요즘 진료실에서 만나는
환자분들을 보면
골다공증이나 당뇨,
고혈압 같은 만성질환을 함께
갖고 계신 분들이
정말 많아지셨어요.
골다공증 약을 계속 먹고 있는데, 임플란트가 가능할까요? 당뇨가 있으신데 임플란트 수술이 위험하지는 않을까요?
부모님이나 어르신
임플란트를 알아보다가
이런 걱정부터 앞서신 적
있으실 거예요.
결론부터 말씀드리면,
골다공증이나 당뇨, 고혈압이
있으셔도 임플란트는 대부분 가능합니다.
다만 몇 가지 꼭 짚고 넘어가야
할 부분이 있어서,
보건복지부 인증
통합치의학과 전문의이자
치과의사,약사 복수 면허를
가진 11년 차 의사로서
그 이야기를 자세히
풀어드리려 합니다.
(물론 모든 수술에 100%란 없습니다.)
김포치과 골다공증 약, 임플란트 시술 시 왜 더 조심스러울까요?
나이가 들면 뼈 밀도가 자연스럽게 낮아지는데,
골다공증은 이 밀도가 유독 낮아진 상태를 말해요.
이를 관리하기 위해 흔히 처방되는 약물 성분은
뼈가 흡수되는 속도를 늦춰주는 역할을 합니다.
뼈 건강 자체에는 도움이 되는 약이지만, 임플란트 시술 관점에서는 조금 다른 문제가 생길 수 있어요.
임플란트는 잇몸뼈에 인공 치근을 심은 뒤, 그 위로 새로운 뼈세포가 단단히 자리 잡아야 고정력이 완성되는 구조인데요(이를 골유착이라고 합니다).
앞서 말씀드린 약물 성분이 이 골유착 과정을
더디게 만들 수 있어서, 자칫하면 보철물이 흔들리거나 잇몸에 염증이 생기는 경우로 이어질 수 있습니다.
골다공증 병력이 있으신 분들의 수술이 더 정교한 계획을 필요로 하는 이유입니다.
복용 중인 약, 정확히 파악하는 게 왜 중요할까요?
다행히 체내에 들어온 약물 성분은 시간이 지나면서 서서히 대사되어 빠져나갑니다.
그래서 필요한 경우 일정 기간 복용을 조정하는
'휴지기'를 두고, 뼈가 본래의 재생력을 회복할 수 있는 시점에 맞춰 수술을 진행하는 방식을 활용하기도 해요.
이 기간은 복용 형태(경구 또는 주사)나 복용 기간에 따라 차이가 있을 수 있어서, 개인별로 정확한 확인이 필요합니다.
안전한 수술 시점을 판단하려면 의료진이 환자분의 복약 이력을 세세하게 파악하고 있어야 해요.
- 언제부터 약을 드시기 시작하셨는지
- 얼마나 자주, 어떤 방식으로 복용 중이신지
- 정확히 어떤 성분의 약인지
사소해 보이는 성분 하나를 놓치는 것만으로도
수술 과정이나 회복 단계에서 예상치 못한 문제로 이어질 수 있어요.
이는 당뇨나 고혈압을 앓고 계신 분들에게도 똑같이 해당되는 이야기입니다.
혈당이나 혈압을 조절하는 약물 성분 역시 수술 중 출혈이나 뼈와의 융합 과정에 영향을 줄 수 있어서,
어떤 처방을 받고 계신지 정확히 알려주셔야 그에 맞는 안전한 시술 시점과 계획을 세울 수 있습니다.
임플란트 절개 범위, 결과를 가르는 또 하나의 변수
복용 이력을 확인하고 적절한 시점을 정했다고 해서 모든 준비가 끝나는 건 아닙니다.
실제 수술 과정에서는 절개 범위와 접근 방법을
어떻게 설정하는지도 결과에 중요한 영향을 미칩니다.
CT 촬영과 시뮬레이션으로 미리 정밀하게 계획을 세우더라도, 수술 중에는 실제 조직 상태를 직접 확인하며 판단해야 하는 순간이 분명히 있어요.
이 과정이 쉽지 않은 이유는 수술 중 출혈과 시야가 제한되는 시간 때문인데요.
그 짧은 순간에 정확한 해부학적 구조를 파악하고
판단하는 의료진의 경험과 숙련도가 생착과 회복 속도에 영향을 줄 수 있습니다.
특히 치조골 상태가 충분하다면, 가능한 한 절개 범위를 줄이거나 경우에 따라 비절개 방식까지 고려할 수 있어요.
절개 범위가 넓어질수록 연조직 손상이 커지고
회복 부담이 늘어날 수 있기 때문입니다.
그래서 CT 데이터를 기반으로 필요한 경우에만 뼈이식을 진행하고 있고 과잉 없이, 꼭 필요한 만큼만 하는 것이 저희의 원칙입니다.
다만 잇몸뼈가 충분히 지지해주지 못하는 경우에는 뼈이식을 함께 고려해야 합니다.
골량이 부족한 상태에서 무리하게 식립하면 초기 안정성이 떨어질 수 있고, 장기적인 예후에도 영향을 줄 수 있기 때문이에요.
그래서 저는 X-ray와 3D CT 자료를 함께 확인하며 뼈이식이 필요한지를 신중하게 판단합니다.
김포치과, 실제 사례로 보는 70대 임플란트 치료
아래 어금니 통증으로 내원하신 사례였는데요.
오래된 보철물 아래로 뼈 흡수가 진행되어 있었고,
잇몸 염증이 재발하면서 자연치아를 살리기 어려운 상태였습니다.
고령 환자분에서는 회복 속도와 조직 반응을 고려해 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
특히 발치 후 치조골 흡수가 우려되거나 임플란트 식립을 염두에 두고 있다면, 발치 즉시 식립 또는 발치와 동시 골이식을 통해 치조제 형태를 최대한 보존하는 접근이 도움이 될 수 있습니다.
다만 이는 모든 경우에 적용되는 방법은 아니며, 골량, 염증 상태, 전신 건강을 종합적으로 평가한 뒤 결정해야 합니다.
다만 이 방식은 잇몸뼈의 두께와 밀도, 염증 상태를
정밀하게 판단한 뒤 결정해야 하는 과정입니다.
이 환자분의 경우 잔존골(남아 있는 건강한 뼈)을 최대한 활용해 식립 위치와 깊이, 방향을 조정했고,
부족한 골량은 뼈이식으로 보완했습니다.
김포치과, 70대 임플란트 자주 묻는 질문
Q. 골다공증이 있는데 수술이 가능할까요?
어떤 약을, 얼마나 복용하고 계신지가 중요합니다.
수술 전 복용 중인 약물 정보를 의료진에게 정확히 알려주셔야 해요.
Q. 당뇨가 있는데 괜찮을까요?
수치가 안정적으로 관리되고 있다면 시술이 가능한 경우가 많습니다. 다만 약 복용 상태와 전신 질환 정도에 따라 맞춤 계획이 필요할 수 있습니다.
김포치과, 부모님 임플란트 이것만은 꼭 확인해보세요
골다공증, 당뇨, 고혈압을 함께 갖고 계신 어르신의 임플란트는 단순히 심는 기술만으로 끝나는 진료가 아니라 뼈 상태와 전신 건강 상태를 두루 살피는
세심함이 필요하다고 생각합니다.
저 역시 매 케이스마다 CT 자료와 수술 중 상황을 함께 살피며, 한 분 한 분께 맞는 최선의 방법을 찾기 위해 고민을 거듭하고 있습니다.
김포치과, 부모님이나 어르신 임플란트를 고민 중이시라면 임플란트 가격만 보시기보단, 수술 경험이 충분하고 장기 예후 관리가 체계적인 치과인지 함께 살펴보시길 권해드려요.
기저질환이 있으시더라도 미리 겁먹지 마시고, 정확한 진단을 바탕으로 안전한 치료 계획을 세워보시길 권해드립니다.
걸포탑치과 이형덕 대표원장 드림