안녕하세요 오늘은 앞니 임플란트 수술 중에서도 초 고난도 뼈이식을 포함한
임플란트 수술 과정에 대해 설명드려 볼까 합니다.
앞니 임플란트 수술이 어려운 이유?
씹는 역할이 주인 어금니와 달리 앞니는 심미성이 중요한데 자연치와 달리 심미성이 떨어지는 임플란트의 단점을 극복해야 하기에
일반적으로 앞니 임플란트 수술은 어금니 임플란트 수술보다 신경 써야 할 점이 많습니다.
앞니 임플란트 수술 난이도를 결정하는 요인은?
앞니 임플란트 수술 난이도를 결정하는 가장 큰 요인은 잇몸뼈의 상태입니다.
잇몸뼈가 튼튼하고 양도 많다면 임플란트 수술은 매우 쉽고 큰 통증 없이 진행되는데요
반대로 염증으로 광범위한 잇몸뼈 소실이 있다면 수술 난이도가 올라가고
수술 후 부종이나 멍이 드는 경우도 흔합니다.
염증으로 앞니 잇몸뼈가 심각하게 소실되시고 타원 임플란트가 망가진 환자분의 치료 사례
아래는 앞니 염증으로 임플란트 치료를 원하셨단 경우인데
검진 결과 심각한 치주염으로 잇몸뼈가 광범위하게 소실되셨고
타원에서 식립한 임플란트 주변까지 염증이 진행되어 기존 임플란트 교체도 필요하신 상황이었습니다.
그렇지 않아도 잇몸뼈 상태가 좋지 못하신데 망가진 타원 임플란트까지 제거해야 하기에
수술 난이도는 그야말로 극상이었고
해당 수술에 대해 다른 치과의사분들은 성공 가능성에 대해 부정적인 의견이 대부분이었으나
비슷한 고난도 임플란트 수술 성공 사례가 여럿 있었던 저희로서는 충분히
시도 가능하다 보고 티타늄 멤브레인과 콜라겐 함유 이종골을 이용하여 아래와 같이 수술을 시행하였습니다.
수술 당시 상악 우측 측절치 임플란트의 고정력은 5N 이하로 매우 약했고
염증과 타원 임플란트 제거 수술로 잇몸뼈가 소실되어 fixture 하방 1~2미리를 제외한 전체 부위가 노출되어 초 광범위 뼈이식을 시행하였습니다.
잇몸뼈가 너무 약하신 상태이기에 수술 직 후 임시 보철 사용은 불가능하셨고
아래와 같은 형태로 된 임시 치아를 사용하시기로 하였습니다.
<임시치아에는 투명 레진 스타일과 wire 타입이 있는데
투명 레진 스타일의 경우 심미성이 좋지만 강도가 약하고 두꺼워 불편감이 있을 수 있고
wire 타입의 경우 철사 노출로 인한 심미성이 떨어지지만 상대적으로 얇고 강도가 좋아 사용 편의성이 좋습니다.>
다음 사진은 수술 1달 후 체크 엑스레이입니다.
염증 없이 이식한 잇몸뼈가 잘 유지되고 있는 것을 볼 수 있습니다.
다음 사진은 수술 3달 후 사진입니다.
심하게 소실되었던 앞니 잇몸뼈가 많이 회복되어
양호한 폭과 높이를 보여주고 있습니다.
다음 사진은 잇몸뼈를 만들기 위에 임플란트에 연결해 놓았던
티타늄 멤브레인을 제거하는 2차 수술 과정입니다.
마지막으로 아래 엑스레이 사진과 같이 임플란트에 앞니 보철을 연결하여 치료를 완료하였습니다.
모두 불가능하다고 할 정도의 어려운 수술이었지만
좋은 치료 결과가 나와 환자분도 기뻐하셨으며
앞으로 오래오래 잘 사용하셨으면 하는 마음입니다.