임플란트 · PATIENT GUIDE

김포치과추천, 임플란트 흔들림과 파절 재식립 전 확인해야 할 것 <대표원장 작성>

임플란트가 흔들리거나 파절됐다고 해서 모두 재식립이 필요한 것은 아닙니다. 임플란트 주위염, 스크류·보철물 파절, 고정체·골유착 문제를 구분하고 실제 재식립 사례를 설명합니다.

먼저 확인해주세요

이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 증상과 치료 방법은 개인마다 다르므로 정확한 진단은 치과 의료진과 상담하세요.

안녕하세요. 11년 차 치과의사 걸포탑치과 대표원장 이형덕 입니다.

상: 22.09.20 (치료전)하: 23.07.26 (치료후)김포치과추천
상: 22.09.20 (치료전)하: 23.07.26 (치료후)김포치과추천

임플란트가 흔들리는데 다시 해야 하나요? 나사가 부러졌다고 하는데 임플란트까지 빼야 하나요? 다른 치과에서 재식 이야기를 들었는데 꼭 다시 심어야 할까요? 김포치과추천

김포치과, 임플란트에 문제가 생긴 분들을 진료하다 보면 실제로 자주 듣는 질문입니다. 이미 한 번 긴 시간과 비용을 들여 치료했는데 다시 제거하고 처음부터 다시 시작해야 한다고 생각하면 부담스러울 수밖에 없습니다.

김포치과추천
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결론부터 말씀드리자면, 임플란트가 흔들리거나 일부가 파절되었다고 해서 모두 다시 심어야 하는 것은 아닙니다. 중요한 것은 ‘다시 심을 것인가’보다 ‘왜 문제가 생겼고, 현재 임플란트를 유지할 수 있는 상태인가’를 먼저 판단하는 것입니다.

김포치과추천
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오늘은 실제로 타치과에서 식립한 임플란트에 문제가 생겨 내원하셨던 환자분의 사례와 함께 1) 임플란트가 흔들리고 파절되는 이유 2) 기존 임플란트를 살릴 수 있는 경우 3) 재식립이 필요하다면 무엇을 확인해야 하는지 말씀드리겠습니다. 김포치과, 임플란트 재치료를 고민하고 계신 분이라면 3분 정도만 천천히 읽어보셨으면 합니다.

김포치과추천
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임플란트가 흔들린다고 모두 같은 문제는 아닙니다 김포치과추천

환자분이 느끼기에는 모두 “임플란트가 흔들린다, 부러졌다.” 라고 느껴질 수 있습니다. 하지만 실제로 검사를 해보면 원인은 대표적으로는 아래와 같습니다.

1. 임플란트 주위염 김포치과추천

가장 먼저 확인하는 부분 중 하나가 임플란트 주변의 잇몸과 뼈입니다. 임플란트 주위염이 진행되면 초기에는 잇몸이 붓거나 피가 나는 정도로 시작할 수 있지만, 염증이 깊어지면서 임플란트를 지지하는 주변 뼈까지 소실될 수 있습니다.

출처 Derks A, Tomasi C. Peri-implant health and disease — A systematic review of current epidemiology.
출처 Derks A, Tomasi C. Peri-implant health and disease — A systematic review of current epidemiology.

뼈의 지지가 많이 감소하면 결국 임플란트가 흔들리거나 유지하기 어려운 상황으로 이어질 수 있습니다. 즉, 흔들리는 임플란트를 다시 고정하는 것만으로 해결되는 문제가 아닐 수 있습니다. 먼저 주변 뼈가 어느 정도 남아 있고 염증이 어디까지 진행됐는지를 확인해야 합니다.

걸포탑치과 게시글 스크린샷
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2. 스크류 또는 보철물 파절 김포치과추천

반대로 임플란트 고정체 자체에는 큰 문제가 없는데 위쪽 연결 부품에만 문제가 발생한 경우도 있습니다. 임플란트는 뼈에 심어지는 고정체와 위쪽 보철물, 그리고 이들을 연결하는 스크류 등으로 구성됩니다.

김포치과추천
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따라서 환자분은 “임플란트가 부러졌다”고 느끼더라도 실제로는 스크류만 풀리거나 파절된 상태일 수 있습니다. 이런 경우라면 고정체의 골유착과 내부 구조에 문제가 없는지 확인한 뒤 기존 임플란트를 유지할 수 있는 방법이 있는지 검토할 수 있습니다.

3. 고정체 또는 골유착의 문제 김포치과추천

반대로 임플란트 고정체 자체가 파절되었거나, 임플란트를 잡아주는 주변 뼈가 많이 소실되었거나, 골유착이 제대로 유지되지 않는 경우라면 이야기가 달라집니다.

출처: Albrektsson T implant failure osseointegration review 계열 리뷰 논문 도식 (임플란트 실패 메커니즘 개념도, Clinical Oral Implants Research / Periodontology 2000 등)임플란트
출처: Albrektsson T implant failure osseointegration review 계열 리뷰 논문 도식 (임플란트 실패 메커니즘 개념도, Clinical Oral Implants Research / Periodontology 2000 등)임플란트

이때는 문제가 있는 임플란트를 억지로 유지하는 것보다 제거 후 주변 조직을 회복시키고 재식립을 계획하는 것이 필요한 경우도 있습니다.

그렇다면 왜 이런 문제가 생겼을까요? 김포치과추천

재식립을 고민할 때 중요한 것은 기존 임플란트를 제거하는 것보다 ‘왜 문제가 생겼는지’를 먼저 확인하는 것입니다. 원인이 해결되지 않은 상태에서 다시 식립하면 같은 문제가 반복될 수 있기 때문입니다. 특히 다음 3가지를 함께 살펴봅니다.

김포치과추천
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1) 주변 잇몸과 뼈 상태 염증으로 주변 뼈가 얼마나 소실되었는지 확인합니다. 뼈가 부족하다면 충분한 회복 기간을 갖거나 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

김포치과추천
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2) 씹는 힘과 교합 상태 특정 임플란트에 힘이 집중되거나 이갈이,이 악물기가 있다면 스크류 풀림이나 보철물 파절 등에 영향을 줄 수 있어 함께 확인합니다.

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3) 전신 상태와 생활습관 당뇨 조절 상태나 흡연 등 치유와 임플란트 유지에 영향을 줄 수 있는 요인도 확인합니다. 결국 재식립은 단순히 새 임플란트를 다시 심는 치료가 아니라, 기존 임플란트에 문제가 생긴 원인을 파악하고 이를 보완한 뒤 진행하는 것이 중요합니다.

김포치과추천 실제 사례, 타치과 임플란트 주위염으로 재식립이 필요했던 경우 김포치과추천

이번 환자분은 타치과에서 식립한 윗니 임플란트 주변의 염증으로 내원하셨습니다.

22.09.20 , 치료 전
22.09.20 , 치료 전

검사 결과 기존 임플란트 주변으로 염증이 상당히 진행되어 있었고, 임플란트를 지지하는 주변 조직 상태를 고려했을 때 기존 임플란트를 유지하기 어렵다고 판단했습니다. 따라서 무리하게 유지하기보다 문제가 된 임플란트를 제거하고 다시 치료하는 방향으로 계획했습니다.

22.09.21 기존 임플란트 제거
22.09.21 기존 임플란트 제거

염증이 발생한 임플란트를 제거하고 주변의 염증 조직을 정리했습니다. 여기서 중요한 것은 ‘빼고 바로 다시 심는 것’만이 정답은 아니라는 점입니다. 기존 염증으로 인해 주변 뼈와 조직이 좋지 않은 상태라면 회복할 시간을 주는 것이 필요한 경우도 있습니다.

22.09.21 기존 임플란트 제거 후 모습
22.09.21 기존 임플란트 제거 후 모습

약 3개월, 뼈와 잇몸 회복 임플란트를 제거한 자리에는 조직이 회복될 시간이 필요했습니다. 따라서 바로 재식립하지 않고 약 3개월 동안 기다리면서 중간 X-ray를 통해 회복 상태를 확인했습니다.

23.01.26상악동 거상술 + 뼈이식 + 임플란트 재식립
23.01.26상악동 거상술 + 뼈이식 + 임플란트 재식립

기존 임플란트 주변의 염증으로 위턱의 뼈가 부족해진 상태였습니다. 그 상태에서 단순히 새 임플란트만 다시 식립하기보다는 새로운 임플란트를 지지할 수 있는 환경을 만드는 것이 우선이라고 판단했습니다. 이에 상악동 거상술과 뼈이식을 시행하면서 새로운 임플란트를 식립했습니다.

23.06.202차 수술
23.06.202차 수술

충분한 치유 기간을 가진 뒤 임플란트가 주변 뼈와 안정적으로 유지되고 있는지 확인하고 2차 수술을 진행했습니다. 이후 최종 보철물을 연결하기 위한 단계를 이어갔습니다.

23.07.26최종 보철물 장착
23.07.26최종 보철물 장착

걸포탑치과 게시글 스크린샷
걸포탑치과 게시글 스크린샷

최종적으로 치아 형태의 보철물을 연결하면서 치료를 마무리했습니다. 이번 사례에서는 기존 임플란트를 유지할 수 있는지를 먼저 판단하고,

상: 22.09.20 (치료전)하: 23.07.26 (치료후)김포치과추천
상: 22.09.20 (치료전)하: 23.07.26 (치료후)김포치과추천

유지가 어렵다면 왜 문제가 생겼는지 확인한 뒤, 주변 뼈와 잇몸이 다시 임플란트를 지지할 수 있는 환경을 만들어 재식립하는 과정이 중요하다는 점입니다.

◈ 본 사례에서는 약 10개월 치료기간 소요입니다. ◈ 모든 치과 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 담당 의료진과 충분한 상담 후 치료를 결정하시길 바랍니다. ◈ 치료는 개인차 및 부작용이 있을 수 있으며 본 사진은 환자 동의 하에 치료 이해를 돕기 위해 사용되었습니다. - 치료 개인차: 치료 결과는 개인의 구강 상태, 협조도 등에 따라 달라질 수 있습니다. -치료 부작용: 수술 부위 출혈, 부종, 통증, 감각 이상, 임플란트 주위염, 골유착 실패로 인한 재수술, 보철물 파절 또는 탈락, 잇몸 퇴축 등이 발생할 수 있습니다. ◈ 본 게시물의 전,후 사진인은 동일인, 동일 장소, 각도, 조명 조건에서 촬영되었습니다.

김포치과추천
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김포 걸포탑치과가 중요하게 생각하는 치료 기준 김포치과추천

제가 임플란트 재치료에서 중요하게 생각하는 것은 무조건 살리는 것도, 무조건 새로 심는 것도 아닙니다. 살릴 수 있다면 기존 임플란트를 활용할 방법을 먼저 살펴보고, 유지하기 어렵다면 그 이유를 환자분께 충분히 설명한 뒤 다음 치료를 결정하는 것. 이것이 우선이라고 생각합니다.

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걸포탑치과 게시글 스크린샷
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특히 다른 치과에서 치료받은 임플란트가 흔들리거나, 보철물이 반복적으로 빠지거나, 임플란트가 부러졌다는 이야기를 들으셨다면, 처음부터 재식립만 생각하기보다 현재 임플란트의 어느 부분에 문제가 생겼는지 먼저 확인해보셨으면 합니다.

김포치과추천
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필요한 치료와 그렇지 않은 치료를 구분하고, 현재 상태뿐 아니라 앞으로 얼마나 안정적으로 유지할 수 있을지까지 고려해 치료 방향을 설명듣는 것이 중요합니다. 오늘 글이 김포치과추천, 잘하는곳을 검색하며 임플란트 흔들림이나 파절, 재식립 문제로 고민하고 계신 분들께 판단 기준을 잡는 데 도움이 되었으면 합니다. 궁금하신 점은 댓글로 편하게 남겨주세요. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 걸포탑치과 이형덕 대표원장 드림

공지사항 안내

1. 이 포스팅은 제가 직접 작성하고 있습니다. 2. 본 포스팅은 의료법 제 56조 1항부터 15항을 준수하여 작성하였습니다. 3. 치료 전·후 사진은 해당 시술의 객관적인 효과를 환자분들에게 소개해드리기 위해 업로드를 하고 있습니다. ① 해당 의료기관에서 진료를 한 사진인 경우 ② 전·후 사진의 인물이 동일인이며 전·후 촬영 시기가 명시된 경우 ③ 동일 조건에서 촬영된 사진인 경우 ④ 해당 진료별로 부작용을 명시한 경우 * 위 조건들을 준수하는 경우 치료 전·후 사진 게재가 가능합니다.

근거를 확인할 수 있는 치료정보

설명의 근거와 참고문헌

참고문헌은 아래에 명시한 일반적인 설명의 근거입니다. 본원의 개별 치료 사례·사진·비용·특정 제품의 우수성을 검증하거나 치료 결과를 보장하는 자료가 아닙니다.

나사·보철물과 주위 조직 문제
임플란트 단일관 연구에는 나사 풀림·유지력 소실·보철 파절 등이 보고됩니다. 흔들림만으로 고정체 제거 여부를 결정할 수는 없습니다. [1]
임플란트 주위 조직 관리
임플란트 사용 후에도 주위 조직을 정기적으로 평가하고, 염증이 확인되면 상태에 맞게 치료하는 유지관리가 필요합니다. [2]
뼈이식과 상악동거상술
골량이 부족할 때 여러 증대술을 고려할 수 있습니다. 오래된 술식 문헌으로, 모든 환자의 뼈이식 필요성이나 특정 이식재의 우월성을 정하지는 않습니다. [3]

참고문헌

  1. 체계적 문헌고찰

    Jung RE 외 (2012)

    Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years — 새 창

    Clin Oral Implants Res. 23 Suppl 6:2–21

    논문 정보·초록 (PubMed) · DOI: 10.1111/j.1600-0501.2012.02547.x — 새 창

  2. 진료지침

    Herrera D 외 (2023)

    Prevention and treatment of peri-implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline — 새 창

    J Clin Periodontol. 50 Suppl 26:4–76

    논문 정보·초록 (PubMed) · DOI: 10.1111/jcpe.13823 — 새 창

  3. 문헌고찰

    Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M (2009)

    Bone Augmentation Procedures in Implant Dentistry — 새 창

    제4차 ITI Consensus Conference 관련 문헌고찰

    학회 제공 원문 (영문 PDF)

문헌 확인일: · 연구 연도와 자료 유형은 각 항목에 표시했습니다. 원문 전체는 제공 기관의 접근 정책에 따라 제한될 수 있습니다.