성인이 되어서도 덧니가 심하면 '이를 빼야 하나' 걱정이 앞섭니다. 하지만 잇몸뼈와 뿌리, 얼굴 균형을 정밀하게 살펴보면 경우에 따라 발치 없이(비발치) 교정만으로 배열을 바로잡을 수 있는 경우가 있습니다. 아래는 공간이 부족해 송곳니가 제자리로 나오지 못했던 환자의 실제 교정 과정을, 진단부터 유지장치까지 단계별로 정리한 사례입니다.
처음 내원했을 때의 앞니 모습입니다. 위쪽 송곳니가 잇몸 쪽으로 높이 솟아 이른바 '덧니'로 자리 잡았고, 웃을 때 치열이 틀어져 보여 무의식적으로 입을 가리는 습관이 있었다고 합니다.
옆에서 보면 위아래 치아가 제대로 맞물리지 않고 불안정합니다. 치아가 날 때 공간이 부족하면 이렇게 배열이 틀어질 수 있는데, 맞물림이 고르지 않으면 특정 치아에만 힘이 몰려 쉽게 탈이 나기도 합니다.
걸포탑치과에서는 먼저 구내 사진으로 현재 상태를 함께 확인하며 기초 상담을 진행합니다. 그다음 정확한 진단을 위해 두 가지 정밀 검사를 거칩니다.
첫 번째 검사는 X-ray 촬영입니다. 교정은 틀어진 치열을 다시 배열하는 과정이라, 충치나 잇몸병이 있으면 먼저 치료하거나 교정 이후로 순서를 조정합니다. 이 환자는 뿌리 길이가 충분하고 뚜렷한 충치도 보이지 않아 교정을 진행하기에 무리가 없었습니다.
두 번째 검사는 얼굴을 3차원으로 스캔해 치료 전후 변화를 예측하는 3D 모르페우스 분석입니다. 정면과 좌우에서 격자무늬 빛을 비춰 얼굴을 입체 이미지로 만들어 냅니다.
입술·볼처럼 부드러운 조직(연조직)의 기준점까지 세밀하게 계측해, 교정 후 얼굴 인상이 어떻게 달라질지 참고합니다.
함께 골격 기준의 계측(측모 두부 계측)도 분석해, 치아뿐 아니라 얼굴 골격 균형까지 고려한 계획을 세웁니다.
이렇게 모은 자료로 교정 전후의 옆모습 변화를 미리 시뮬레이션해 상담에 활용합니다. (실제 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.)
정밀 진단을 바탕으로 발치 없이 교정을 시작했습니다. 앞니에는 눈에 덜 띄는 세라믹 장치를, 어금니에는 금속 장치를 사용했습니다.
와이어를 이어 붙여, 높이 솟아 있던 송곳니가 본래 자리로 서서히 내려오도록 유도합니다. 시간이 지날수록 맞물림이 점차 안정되어 갑니다.
약 1년 9개월간의 변화입니다. 공간이 부족해 제대로 나오지 못했던 송곳니가 발치 없이 제자리를 찾았습니다.
옆에서 볼 때도 어긋나 있던 위아래 맞물림이 고르게 자리 잡았습니다. 위로 솟아 있던 덧니가 제자리에 들어오면서 톱니바퀴처럼 자연스럽게 맞물리는 모습입니다.
교정이 끝나면 치아면의 장치를 모두 제거합니다. 다만 치아는 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있어 유지장치 관리가 중요합니다. 앞니 안쪽에는 고정식 철사를 덧대고, 잘 때 끼우는 가철식 유지장치를 함께 사용하며 정기 검진으로 상태를 확인합니다.
내가 꼭 발치를 해야 하는지, 교정 후 얼굴 인상은 어떻게 달라질지 궁금하다면, 정밀 진단을 통해 개인별 상태를 먼저 확인해 보시길 권합니다.
※ 의료법 관련 공지: 본 게시물은 환자분들의 치과 치료 이해를 돕기 위해 제작되었습니다. 사진은 개인정보 수집·활용 동의에 근거해 사용하였으며, 치료 효과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.